A infância é um período de desenvolvimento acelerado, e isso inclui a coluna vertebral. É durante essa fase que a coluna se estrutura e se torna capaz de sustentar o corpo. No entanto, algumas condições podem afetar esse desenvolvimento, levando a deformidades que exigem atenção e tratamento adequados. As deformidades na coluna vertebral infantil, a qual chamaremos nesse artigo de “deformidades pediátricas” geram alterações estruturais que afetam o alinhamento e a forma da coluna vertebral em crianças e adolescentes. Essas condições podem ser congênitas, presentes desde o nascimento, ou adquiridas ao longo do crescimento.
Principais deformidades pediátricas na coluna
Existem diversos tipos de deformidades pediátricas, vamos abordar quatro delas a seguir:
Escoliose idiopática
Representando cerca de 80% dos casos de escoliose, a forma idiopática, cuja causa ainda é desconhecida, manifesta-se por uma curvatura lateral da coluna, formando um “S” ou um “C”. A progressão pode ser rápida durante o estirão de crescimento na adolescência, tornando o diagnóstico precoce fundamental.
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Escoliose congênita
Causada por uma malformação vertebral que ocorre durante o estágio embrionário.
Doença de Scheuermann
Afeta principalmente meninos no período da adolescência, causando uma cifose rígida e dolorida na região torácica. A causa exata ainda é desconhecida, mas acredita-se que esteja relacionada ao crescimento irregular das vértebras.
Escoliose neuromuscular
Diferente da escoliose idiopática, a neuromuscular tem causas conhecidas, como doenças neurológicas, a exemplo da paralisia cerebral e distrofia muscular. A falta de controle muscular e o suporte inadequado da coluna contribuem para o desenvolvimento da deformidade.
Impacto das deformidades pediátricas na vida da criança
O diagnóstico e tratamento precoces são essenciais para evitar complicações a longo prazo. As deformidades na coluna, além de afetarem a aparência física, podem ter um impacto significativo na vida da criança, incluindo:
- As deformidades podem causar dor, rigidez e dificuldade para realizar atividades físicas.
- Em casos graves, a deformidade pode comprimir os pulmões, afetando a respiração.
- A aparência da coluna pode afetar a autoestima e a confiança da criança, levando ao isolamento social.
- Estudos apontaram que pacientes com escoliose possuem autoestima mais baixa, pior percepção corporal, além de sentirem-se menos saudáveis e mais infelizes que indivíduos sem deformidades na coluna.
Importância do diagnóstico precoce
Diagnosticar precocemente as deformidades na coluna de crianças, quando a estrutura óssea ainda está em desenvolvimento, aumenta consideravelmente as chances de sucesso do tratamento e minimiza o risco de complicações futuras, proporcionando à criança a oportunidade de um crescimento saudável e uma vida adulta com mais qualidade.
O primeiro passo para um diagnóstico precoce, portanto, é a atenção constante por parte de pais, responsáveis e educadores, principalmente durante o período de estirão de crescimento na adolescência, quando a progressão das deformidades pode ser mais acelerada.
Fique atento aos seguintes sinais:
- Ombros desnivelados: um ombro mais alto que o outro, mesmo que sutilmente.
- Assimetria na cintura: um lado da cintura pode parecer mais alto ou mais curvado que o outro.
- Diferença na altura dos quadris: observe se um quadril parece estar mais alto que o outro.
- Proeminência nas costas ao se curvar: ao se curvar para frente, um lado das costas pode parecer mais alto ou proeminente.
- Dor nas costas: embora nem sempre presente, a dor nas costas em crianças e adolescentes, principalmente se persistente, merece atenção.
Tratamento e prevenção de deformidades pediátricas
As opções de tratamento para deformidades na coluna variam de acordo com a gravidade e o tipo de deformidade, além da idade da criança. Em casos mais leves, o acompanhamento regular com um especialista para observação da evolução do quadro pode ser suficiente. Já em casos moderados, o uso de coletes ortopédicos pode ser indicado para conter a progressão da curvatura, especialmente durante o período de crescimento.
A fisioterapia é fundamental em todas as fases do tratamento da escoliose, desempenhando um papel central no controle da evolução da curvatura, especialmente nos casos de escoliose idiopática. Por meio de exercícios específicos e individualizados, o tratamento fisioterapêutico busca diminuir ou retardar a progressão das curvas, promover melhor alinhamento postural, fortalecer a musculatura do tronco e otimizar o controle neuromuscular.
Esses exercícios são planejados de acordo com o tipo, grau e localização da curva, com foco em alongamentos, fortalecimento seletivo e reeducação postural, contribuindo para maior estabilidade da coluna e alívio de dores associadas. Além disso, a fisioterapia auxilia na conscientização corporal e na melhora da funcionalidade no dia a dia.
Nos casos em que a escoliose apresenta curvas mais graves e progressivas, que continuam evoluindo apesar dos tratamentos conservadores, o tratamento cirúrgico pode ser indicado. Nessa situação, o principal objetivo da cirurgia não é interromper a progressão da deformidade, promover o realinhamento da coluna e melhorar o equilíbrio global do tronco.
A indicação cirúrgica é cuidadosamente avaliada, considerando fatores como grau da curva, potencial de crescimento, impacto funcional e qualidade de vida do paciente. Mesmo quando a cirurgia é necessária, a fisioterapia segue sendo parte essencial do cuidado, tanto no preparo pré-operatório quanto na reabilitação pós-operatória.
Você sabia?
No IPC contamos com uma equipe multidisciplinar, proporcionando a nossos pacientes um atendimento completo e integrado, desde a primeira consulta até o pós-operatório.
A importância de falar sobre deformidade pediátrica
As deformidades pediátricas na coluna representam um desafio complexo que exige uma abordagem multidisciplinar. Médicos, fisioterapeutas, psicólogos e outros profissionais de saúde precisam trabalhar em conjunto para oferecer o melhor tratamento e suporte para as crianças e suas famílias.
Por isso, para difundir conhecimento sobre as últimas descobertas e avanços no tratamento de deformidades pediátricas na coluna, o IPC Educação promoveu em outubro de 2024 o Simpósio Multidisciplinar IPC de Deformidade Pediátrica. Um evento presencial que
reuniu mais de cinquenta médicos de diversas especialidades para aprofundar seus conhecimentos sobre os diferentes tipos de deformidades e seus impactos na vida das crianças.
Seguimos fortalecendo nosso compromisso com a educação, alinhado a nossa missão de levar atendimento humanizado e de alto rigor médico-científico para nossos pacientes.
